Jos työskentelet sairaalassa, on todennäköistä, että sairaalallasi on jo hyvä laskentataulukko patologiaraportille.
Monien sairaaloiden on annettava patologiaraportti diagnosoitaessa potilaiden tilaa. Se on yleensä raportti, joka sisältää diagnoosin, jossa on erittäin karkea kuvaus ruumiinosista, joita lääkäri on tutkinut. Patologiaraporttien tulee sisältää kaikki tarvittavat tiedot, jotka potilaan on pidettävä potilaalla tietoisena diagnoosista ja kaikesta, mukaan lukien hänelle tehdyt toimenpiteet. Jos työskentelet sairaalassa, on todennäköistä, että sairaalallasi on jo hyvä laskentataulukko patologiaraportille. Sinun tarvitsee vain täyttää tyhjät kohdat ja tarvittavat tiedot, joita patologiaraportti tarvitsee. Jos sairaalassasi ei ole standardoitua laskentataulukkoa, voit käyttää Microsoft Word -ohjelmaa saadaksesi tämän raportin valmiiksi. Hyvän patologiaraportin kirjoittamiseksi sinun tulee noudattaa näitä vinkkejä:
Aivan ensimmäinen asia, mitä sinun pitäisi tehdä, on kirjoittaa kaikki tutkitun potilaan tiedot ja kirjoittaa raportti. Kirjoita koko nimi, keskimmäinen nimi mukaan lukien, jos potilaan nimi on yleinen. Se erottaa kunkin potilaan nimen toisistaan, ja sairaanhoitajien ja lääkäreiden on helpompi löytää patologiaraporttisi ja käyttää sitä. Älä unohda ilmoittaa pyytävälle lääkäri on tehdä varma, että patologian raportin tavoittaa oikeat ihmiset, kun olet tehnyt sen kanssa.
Skannaa varovasti patologian laskentataulukko ja aloita alusta alkaen raportin loppua kohti. On paljon parempi järjestää kirjallisesti patologiaraportti, jotta vältät tärkeiden asioiden menettämisen. Jos olet järjestäytymätön ja hyppiä kohdasta toiseen kohde, siellä on taipumus saat oman raportin kaikki sekaisin ja ei sulje pois mahdollisuutta siirtyä diagnoosi millä on suuri vaikutus potilaan oikeasta terveyttä ja lääkitys.
Monien sairaaloiden on annettava patologiaraportti diagnosoitaessa potilaiden tilaa.
Kirjoita potilaan tilan lyhyt historia ja diagnoosi sairaudesta. Sinun tulisi hyvin määritellä ensin diagnoosi yksinkertaisella lauseella, ennen kuin selität, miksi olet tullut tähän johtopäätökseen. Muista kirjoittaa aina kuvaus sairaudesta ja siitä, mitä olet tehnyt parantaaksesi tilan. Ole hyvin täsmällinen sanoissasi ja ole hyvin selkeä ja ytimekäs ja vältä erittäin pitkien lauseiden kirjoittamista.
Älä unohda kiinnittää allekirjoitustasi ja täydellisiä tietojasi patologille varattuihin tiloihin. Tietosi ovat välttämättömiä lääkäreille, jotka aikovat käyttää raporttisi, joten heillä on reitti, mistä kysyä, jos raportissa on joitain asioita, jotka eivät ole heille selkeitä
Suurimman osan ajasta jotkut lääkärit voivat keskustella patologiaraportista, joten on tärkeää olla aina käytettävissä keskusteluun. Muista aina, ettet unohda mainita potilaalle suorittamiesi testien tyyppiä ja vastaavaa diagnoosia. Se olisi tehokas raportti, jos olet täydellinen ja selkeä yksityiskohdissa.
